５６歲的肖美蘭是江西省吉安縣永和鎮(zhèn)超果村人，丈夫仇云茍?jiān)诖遄永镒瞿嗤吖ぃ刻鞉辏保罚霸N補(bǔ)家用，日子雖不富裕，但也幸福快樂(lè)。然而，一場(chǎng)突如其來(lái)的噩耗讓這個(gè)本就不富裕的家庭幾乎倒塌。２０１６年５月，肖美蘭不幸被查出患有白血病。昂貴的治療費(fèi)用讓這個(gè)家庭幾乎一貧如洗。當(dāng)時(shí)，肖美蘭覺(jué)得生活幾乎看不到希望：“做完第一次化療回來(lái)，就花了差不多將近２０萬(wàn)元了。我以為第一次化療完就好了，結(jié)果還讓我回去繼續(xù)化療。我不懂，那時(shí)候我根本不知道這種病的嚴(yán)重性。后來(lái)治著治著就沒(méi)錢了，那時(shí)候真的很困難。”
在得知肖美蘭的情況后，村委會(huì)立即通過(guò)村民主評(píng)議將肖美蘭一家評(píng)為貧困戶，使其能夠及時(shí)接受吉安縣“四重保障線”醫(yī)療保障救助。在“四重保障線”的救助下，肖美蘭繼續(xù)接受了另外五次化療，現(xiàn)在身體已經(jīng)康復(fù)。從確診到康復(fù)，肖美蘭共花費(fèi)４３萬(wàn)余元，經(jīng)過(guò)四次報(bào)銷后，她只需要承擔(dān)２萬(wàn)多元的費(fèi)用。肖美蘭的激動(dòng)之情溢于言表：“現(xiàn)在什么都好了，是我們國(guó)家的政策好，給我報(bào)（銷）了好多，我自己才花了兩萬(wàn)多一點(diǎn)點(diǎn)，真的是要感謝黨的政策好，還有扶貧小組、村干部，沒(méi)有他們，我真的沒(méi)辦法，不是這四道保險(xiǎn)，我現(xiàn)在怎么能坐在這里和你們說(shuō)話。一個(gè)農(nóng)村家庭，那么多醫(yī)藥費(fèi)，誰(shuí)能付得起？”
肖美蘭所受益的“四重保障線”醫(yī)療保障救助體系是江西省吉安縣為防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生采取的有力舉措。今年以來(lái)，吉安縣進(jìn)一步健全完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)建檔立卡貧困戶中患大病、重病人群實(shí)施醫(yī)療救助，即患者住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)后，對(duì)醫(yī)療救助范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分實(shí)施醫(yī)療救助，形成了醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“四重保障線”的醫(yī)療保障救助體系，讓貧困群眾“看得上病，看得起病，看得好病”。中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司吉安支公司經(jīng)理邵百?gòu)?qiáng)以１０萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用為例，介紹了“四重保障線”的報(bào)銷過(guò)程：“首先是基本醫(yī)療（保險(xiǎn)），根據(jù)住院在縣內(nèi)或縣外的類別進(jìn)行報(bào)銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院可以報(bào)銷９０％，縣城醫(yī)院住院可以報(bào)銷８０％，市外非定點(diǎn)醫(yī)院住院可以報(bào)銷５０％，主要看在哪里住院。基本醫(yī)療封頂線是６萬(wàn)，如果一筆醫(yī)療費(fèi)用是１０萬(wàn)，那就是還剩下４萬(wàn)，這４萬(wàn)元根據(jù)（第二道）大病保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷；大病保險(xiǎn)的起付線對(duì)非貧困戶是１萬(wàn)５千元，對(duì)貧困戶是７５００元，那么在４萬(wàn)元的基礎(chǔ)上減去７５００元，再按照大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償比例進(jìn)行分段的比例補(bǔ)償。如果還有剩余的費(fèi)用，再經(jīng)過(guò)第三道商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷。最后是第四道防線，如果達(dá)到民政救助的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，再按照標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。經(jīng)過(guò)這四道防線下來(lái)，報(bào)銷可以達(dá)到９萬(wàn)５千元以上。”
像肖美蘭這樣因病致貧的貧困戶在吉安還有很多。２０１６年，吉安縣共有建檔立卡貧困人口４８６６０人，其中４６．３％是因病致貧。為此，吉安縣對(duì)貧困人口實(shí)行新農(nóng)合全額代繳，大幅提高大病報(bào)銷比例，統(tǒng)一購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，實(shí)行民政大病救助。縣扶貧辦主任段五和表示，健康扶貧將來(lái)會(huì)是一項(xiàng)普惠制度：“我們想這個(gè)政策應(yīng)該是長(zhǎng)期的，不是臨時(shí)性的救助，將來(lái)整體脫貧之后，這個(gè)政策還要繼續(xù)，因?yàn)檫@個(gè)（因病致貧）在整個(gè)貧困人口致貧源里是主要的，將來(lái)應(yīng)該要作為一種普惠制度持續(xù)下來(lái)。”
據(jù)段五和介紹，專項(xiàng)資金保障了“四重保障線”的有序推進(jìn)。２０１６年，吉安縣僅商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)就有１５００萬(wàn)元的專項(xiàng)資金，另外加上新農(nóng)合代繳、大病保險(xiǎn)等，資金規(guī)模達(dá)到了８０００萬(wàn)元。
肖財(cái)根和肖美蘭是同一個(gè)村的村民。今年３４歲的肖財(cái)根原本收入穩(wěn)定，生活幸福。２０１６年１２月，８歲的兒子肖長(zhǎng)清發(fā)病住院，被確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤。從此，夫妻倆放下工作，帶著孩子去廣東治病，家里沒(méi)有了收入來(lái)源。２０１７年，肖財(cái)根一家經(jīng)過(guò)村民主評(píng)議被評(píng)為貧困戶，得到了“四重保障線”的救助：“總共花費(fèi)有３５萬(wàn)左右，報(bào)銷了３３萬(wàn)多，自己出了一萬(wàn)多，兩萬(wàn)不到。”
２０１７年，吉安縣被列為全國(guó)健康扶貧工程示范縣。在“四重保障線”醫(yī)療保障救助體系下，吉安的健康扶貧工作效果顯著，貧困群眾獲得感很高，肖財(cái)根的父親肖九發(fā)感慨道：“我們的報(bào)銷進(jìn)展很好，得到了很好的關(guān)懷，如果不是黨和國(guó)家這種政策上的關(guān)懷，我就付不起這些錢，經(jīng)濟(jì)上就會(huì)很困難。我孫子現(xiàn)在情況挺好的，以后他長(zhǎng)大了，我希望他能回報(bào)國(guó)家。”
