“沒有全民健康，就沒有全面小康”，2016年4月24日，習近平總書記在安徽省金寨縣花石鄉大灣村視察時說：“因病致貧、因殘致貧問題時有發生，扶貧機制要進一步完善兜底措施，在醫保、新農合方面給予更多扶持。”

2017年1月17日，記者走訪金寨縣貧困戶發現，隨著健康扶貧各項政策的實施，貧困戶看病、住院負擔大大降低，因病致貧、因殘致貧的貧困戶過上了安穩日子。

　　位于老城區核心位置的金寨縣革命烈士陵園。（孔華/攝）

地處大別山深處的金寨縣是中國革命的重要策源地、人民軍隊的重要發源地。同時也是國家級首批重點貧困縣。全縣現有貧困人口6.64萬人，貧困發生率為11.2%。

距金寨縣縣城一個小時車程的項沖村是貧困縣中的貧困村，村民的經濟來源集中在種茶葉板栗和外出打工上，收入微薄。820戶居民中有80戶是貧困戶。申術發家就是其中之一。

　　申術發給記者算脫貧賬。（孔華/攝）

2012年，在工地開攪拌機的申術發突發腦血栓，落下了說話不利索的后遺癥。妻子身體也不好，孩子還在上大學，申家因為申術發這場重病陷入貧困，2014年被評為建檔立卡貧困戶。

“家里三四畝地流轉給種糧大戶了，每畝每年300元；我是退伍轉業的軍人，一年有五六千元優撫待遇；自己出8000塊，政府補貼16000塊，建了光伏電站，一年有三四千收入；村里照顧我，讓我當保潔員，一個月收入500塊錢……”申術發給記者算起了脫貧賬。

申家人最高興的是，2016年，在幾乎沒有花錢的情況下，他家從低矮的平房搬遷到鎮里集中興建的二層樓房里，日子過得比前幾年亮堂多了。

申術發最安心的是，他看病吃藥住院不用花大錢了。

“去年5月，我因為腦梗在鎮衛生院住院，住了十幾天花了2600多塊錢，結果我自己只出了176塊錢。”申術發笑得很憨厚，他根本沒想到健康扶貧政策對他這樣的貧困戶照顧力度這么大。

跟申術發家隔了七八里地的江傳勝家也是因病致貧的典型。江傳勝患有心臟病，妻子身體也不太好，女兒正在上大學。

江傳勝說，異地搬遷后，生活、看病各方面條件都比以前好多了。（孔華/攝）

“去年9月，我在縣中醫院做了左腿包塊囊腫手術，住院13天，花了5000多塊錢，結果自己只掏了一兩百塊錢。”江傳勝告訴記者，他常年服用的丹參滴丸、速效救心丸、穩心顆粒也都能報銷，每次買藥只花幾塊錢。

“前些天下大雪，雪都快到膝蓋深了，我要是沒從老房子搬出來，家里肯定停電，人也困住出不來，現在各方面條件都好多了。”江傳勝邊忙活邊跟記者說。

因病致貧的申術發和江傳勝之所以能享受優厚的報銷政策，源于安徽省針對貧困戶落實了“兩免兩降四提高”待遇，率先推出“351”兜底保障和“180”補充保障民生工程等健康扶貧政策。

安徽省衛生計生委副巡視員王宇銘介紹，“兩免”即貧困人口參加基本醫保免個人繳費（120元/人），由財政全額代繳，免收住院預付金；“兩降”即降低基本醫保補償門檻，降低大病保險補償起付線；“四提高”即提高慢性病及重大疾病保障水平，提高基本醫保補償比例，提高大病保險保障水平，提高醫療救助水平。在此基礎上，貧困人口一個年度內在縣級、市級、省級醫療機構住院個人負擔不超過3000元、5000元、1萬元（簡稱351兜底保障）。同時，貧困人口慢性病患者1個年度內門診醫藥費用，經“三保障一兜底”綜合醫保補償后，剩余合規費用由補充醫保再報銷80%（簡稱180工程）。

健康扶貧政策落實實施后，直接給成千上萬貧困戶帶來了實惠：2017年，安徽省貧困人口住院平均實際補償比例高達92.5%，較普通參保患者提高近30個百分點，慢病門診實際報銷比例超過95%。