“我國(guó)平均每分鐘就有一人死于心源性猝死。”繼前年拿著AED走上“委員通道”后，在去年全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、阜外醫(yī)院主任醫(yī)師敖虎山帶來(lái)了“關(guān)于提高全國(guó)心肺復(fù)蘇普及率、提升全民急救互助能力”的提案。
在他持續(xù)的呼吁下，AED的布點(diǎn)正在重要公共場(chǎng)所快速密集鋪開(kāi)。在敖虎山看來(lái)，政協(xié)委員參政議政要知行合一。“我們不光是把提案報(bào)上去了，還要跟蹤提案進(jìn)展。”
談履職
連續(xù)兩年為“全民急救”發(fā)聲
“心臟驟停巧遇醫(yī)生施救”，這樣的新聞在讓人欣慰的同時(shí)也在提醒：患者每次遇險(xiǎn)并非總有醫(yī)生恰巧在身旁。去年，公眾人物猝死事件再度讓公眾關(guān)注“急救”話題。在去年的兩會(huì)上，敖虎山帶來(lái)提案，呼吁提高全國(guó)心肺復(fù)蘇普及率、提升全民急救互助能力。
這并非敖虎山第一次為其發(fā)聲。在2018年的全國(guó)兩會(huì)上，敖虎山手中拿著AED(自動(dòng)體外除顫器），走上“委員通道”。他列舉了一串?dāng)?shù)字：我國(guó)每分鐘就有一人出現(xiàn)心臟驟停，但是我國(guó)只有1%的人會(huì)心肺復(fù)蘇，而在美國(guó)這一數(shù)字達(dá)到了60%。公眾對(duì)于心肺復(fù)蘇重要性的認(rèn)識(shí)程度和技術(shù)的知曉程度都較低，社會(huì)上各種不規(guī)范培訓(xùn)更是時(shí)有發(fā)生。
據(jù)國(guó)家心血管病中心統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年心源性猝死者高達(dá)55萬(wàn)。突發(fā)心臟驟停的患者，如果不在“黃金四分鐘”內(nèi)被搶救，大腦和人體重要器官組織將造成不可逆損害，最終演變?yōu)椤靶脑葱遭馈薄Ｄ壳?0%的心臟驟停發(fā)生在院外，第一目擊者的施救顯得尤為關(guān)鍵。
“中國(guó)還有十億人亟待培訓(xùn)”。敖虎山建議，國(guó)家要加強(qiáng)對(duì)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)領(lǐng)域的重視，在大、中、小學(xué)設(shè)立心肺復(fù)蘇培訓(xùn)課，在公務(wù)員入職培訓(xùn)、駕校考取駕照等時(shí)候加入心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。同時(shí)規(guī)范和推進(jìn)落實(shí)在全國(guó)范圍的建筑物、人群密集場(chǎng)所配備除顫儀的有關(guān)規(guī)定，從一線城市起，以點(diǎn)帶面地提高配備率。
談進(jìn)展
AED有望在重要交通場(chǎng)所鋪開(kāi)
在敖虎山的呼吁下，心肺復(fù)蘇得到了政府部門和公眾的關(guān)注。“之前一些場(chǎng)所擔(dān)心配置了AED后承擔(dān)安全責(zé)任，經(jīng)過(guò)委員通道對(duì)‘救命神器’的宣傳，大家意識(shí)到了它對(duì)百姓生命安全的重要性，現(xiàn)在配置率已經(jīng)有所提高，形成了很好的氣候。去年我調(diào)研了兩家AED廠家的銷售情況，銷量成倍增長(zhǎng)。這證明，委員的呼吁得到了重視。”
敖虎山在中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)擔(dān)任秘書長(zhǎng)，在他的帶動(dòng)下，學(xué)會(huì)發(fā)起了“心肺復(fù)蘇普及性培訓(xùn)公益活動(dòng)，三年來(lái)培訓(xùn)了五十萬(wàn)人。去年，學(xué)會(huì)“健康扶貧行”活動(dòng)沿途為偏遠(yuǎn)地區(qū)捐贈(zèng)了AED。“AED的布點(diǎn)要循序漸進(jìn)，尤其要在人員密集的機(jī)場(chǎng)、火車站、碼頭等交通場(chǎng)所優(yōu)先配置”。他說(shuō)，去年自己給交通部寫信，目前正在和相關(guān)部門對(duì)接，希望在重點(diǎn)交通場(chǎng)所配置AED。“從委員的角度來(lái)說(shuō)，我也正在配合他們推進(jìn)這項(xiàng)工作。”
在敖虎山看來(lái)，政協(xié)委員參政議政要知行合一。“我們不光是把提案報(bào)上去了，還要跟蹤提案進(jìn)展，和相關(guān)部門行溝通，形成聯(lián)動(dòng)。”
去年，敖虎山同時(shí)給公安部寫信，呼吁提高心肺復(fù)蘇普及率。“目前公安系統(tǒng)已經(jīng)啟動(dòng)公安民警現(xiàn)場(chǎng)急救訓(xùn)練工作。”他說(shuō)，公安部與中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)聯(lián)合開(kāi)展“現(xiàn)場(chǎng)急救訓(xùn)練進(jìn)警營(yíng)活動(dòng)”。截至2019年9月底，活動(dòng)已經(jīng)在河北、內(nèi)蒙古等15個(gè)地方率先展開(kāi)，共培訓(xùn)來(lái)自公安、交通、鐵路、海關(guān)和警察學(xué)院等部門或機(jī)構(gòu)的教官、普通民警、輔警2500多人。
今年將提互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提案
新京報(bào)：疫情期間，你作為政協(xié)委員發(fā)揮了哪些作用？
敖虎山：疫情之初，我遠(yuǎn)程連線前線安貞醫(yī)院專家了解情況。我同時(shí)也是北京市政協(xié)委員，就如何加強(qiáng)大醫(yī)院的防控工作向北京市政協(xié)提出了建議，為北京各大醫(yī)院及時(shí)做好應(yīng)對(duì)提供參考。比如當(dāng)時(shí)正值返程高峰到來(lái)，門診發(fā)熱病人開(kāi)始增多，病人依從性并不好，居家隔離難以規(guī)范，如果發(fā)熱門診守不住第一道防線，疫情蔓延會(huì)超出預(yù)期。
我建議加強(qiáng)發(fā)熱門診首診負(fù)責(zé)，簡(jiǎn)化流程，擴(kuò)大對(duì)發(fā)熱病人的新冠核酸檢測(cè)范圍，有發(fā)熱門診的三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科都具備檢測(cè)條件，試劑盒要發(fā)放給他們，減少確診時(shí)間。
新京報(bào)：你是如何借助專業(yè)特長(zhǎng)履職的？
敖虎山：疫情期間，受科技部委托，我總結(jié)了新冠肺炎對(duì)于肺部損傷情況、ECMO（人工肺）在新冠肺炎臨床治療中的應(yīng)用效果、需求量、存在的局限性等，并對(duì)新冠肺炎疫情期間如何更好地保證ECMO在臨床中的應(yīng)用效果提出了專業(yè)建議。
目前，國(guó)內(nèi)具有ECMO培訓(xùn)資質(zhì)的團(tuán)隊(duì)很少，平時(shí)很少會(huì)使用到，醫(yī)務(wù)人員大多未接受過(guò)專業(yè)系統(tǒng)的操作培訓(xùn)，在緊急情況下沒(méi)有規(guī)范的啟動(dòng)體系，會(huì)延誤救治時(shí)機(jī)。同時(shí)，國(guó)內(nèi)ECMO機(jī)器儲(chǔ)備數(shù)量不足，能開(kāi)展ECMO的醫(yī)院數(shù)量有限。
我當(dāng)時(shí)給出的建議是，組建專業(yè)ECMO專家團(tuán)隊(duì)，針對(duì)新型冠狀病毒需要使用ECMO的患者進(jìn)行嚴(yán)格篩選，明確上機(jī)后的患者管理目標(biāo)，出臺(tái)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。組建ECMO培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，在疫情不嚴(yán)重地區(qū)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行緊急操作以及管理培訓(xùn)，培訓(xùn)通過(guò)后可支援前線。
新京報(bào)：本次政協(xié)會(huì)議，你關(guān)注哪些問(wèn)題？
敖虎山：我結(jié)合自己的醫(yī)療專業(yè)特長(zhǎng)和參與新冠肺炎抗疫工作的經(jīng)驗(yàn)，正在準(zhǔn)備提案。我的關(guān)注點(diǎn)有四方面。
一是推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展問(wèn)題。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在本次抗疫中發(fā)揮了重要作用，未來(lái)要加大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，研制更多適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療場(chǎng)景的設(shè)備和器械，大醫(yī)院建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要與民營(yíng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院做好領(lǐng)域分割，鼓勵(lì)民營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院更好地發(fā)展，讓醫(yī)療市場(chǎng)充滿活力，落實(shí)醫(yī)療體制改革的各項(xiàng)舉措。
二是促進(jìn)我國(guó)高端醫(yī)療器械研發(fā)，建議重視基礎(chǔ)研究，為從事基礎(chǔ)研究的人才創(chuàng)造良好的環(huán)境與機(jī)制，提高國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品的安全可靠性，同時(shí)要提高國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品在臨床中的使用率。
青少年健康教育問(wèn)題我也很關(guān)注，針對(duì)目前青少年近視、心理問(wèn)題、不良生活習(xí)慣等問(wèn)題，我建議健康教育要從小從實(shí)，有更多讓青少年更易接受的健康教育方法，提高民族的健康素養(yǎng)和健康水平。
另外就是推進(jìn)醫(yī)美行業(yè)健康發(fā)展，擴(kuò)大接受度和內(nèi)需，加強(qiáng)培養(yǎng)合格的醫(yī)療美容醫(yī)生，推進(jìn)更加科學(xué)而細(xì)化的行業(yè)規(guī)范，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和法律完善。
