截至目前，在印度發現的德爾塔變異毒株已經蔓延至全球132國，正在成為全球主要流行的新冠病毒變異毒株。

德爾塔變異毒株的蔓延使得抗疫進程變得更加艱難。

不僅其傳播性顯著增強，而且針對德爾塔變異毒株，新冠疫苗的有效率也有所降低，接種過疫苗的人也有可能感染德爾塔變異毒株，出現“突破性感染病例”。

不過，突破性感染病例仍是少數事件，且僅有低于0.01%的人會出現引發重癥或死亡的突破性感染。美國疾病控制和預防中心（CDC）最新數據顯示，在完全接種疫苗的人群中，突破性感染病例出現的概率遠低于1%。

如今德爾塔變異毒株和新冠疫苗正在展開一場性命攸關的競賽。

焦點1：德爾塔有多可怕？

目前，德爾塔變異毒株已快速擴散到全球百余個國家和地區，并持續變異。中國、澳大利亞、新加坡、德國、秘魯、肯尼亞等，相繼報告新增感染德爾塔變異毒株的新冠病例。

中國也出現了德爾塔變異毒株蔓延的情況。自7月20日南京祿口國際機場出現新冠病例起，遼寧、安徽、湖南、北京等十余個省份出現了德爾塔毒株相關病例。

世衛首席科學家斯瓦米納坦在記者會上說，全球疫情形勢持續變化，主要是因為德爾塔變異毒株的“傳染力顯著增強”。

CDC的一份內部文件指出，早期的原始新冠病毒毒株傳染性接近普通感冒，其感染者可能傳染2到3人。但目前的德爾塔變異毒株傳染性已經超過SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒，達到類似于水痘的傳染性水平，感染者可以傳染5到9人。

值得一提的是，德爾塔不僅能在人類中間傳播，就連動物也會“中招”。當地時間6月18日，據《今日印度》報道，印度泰米爾納德邦欽奈動物園中有9只獅子感染德爾塔變異毒株。

針對強傳染性的德爾塔變異毒株，醫學界也發出警告。世界醫學協會主席蒙哥馬利強調，人們可能在發現自己感染德爾塔變異毒株之前，就將其傳染給了他人。

另外，CDC文件指出，德爾塔變異毒株更容易引發重癥。來自加拿大和新加坡的醫療數據顯示，德爾塔變異毒株感染者的住院率、ICU入住率和死亡率更高。

焦點2：疫苗有效率如何？

德爾塔變異毒株肆虐，新冠疫苗預防感染新冠病毒的有效率也有所下降。

當地時間7月21日，知名醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》刊發最新研究，研究人員以輝瑞和阿斯利康疫苗為主，對比了疫苗對這兩類變異毒株的有效率。

研究結果顯示，僅接種一劑疫苗（輝瑞或阿斯利康），德爾塔變異毒株對疫苗有效率的影響較大。針對阿爾法變異毒株，一劑疫苗接種有效率為48.7%；針對德爾塔變異毒株，一劑疫苗接種有效率僅為30.7%。

這就進一步導致突破性感染病例的出現。即使曾經感染新冠病毒，在康復后體內產生抗體，或者通過接種疫苗獲得了抗體，德爾塔變異毒株也可能因自身的突變而產生免疫逃逸，導致突破性感染病例產生。

CDC文件指出，接種了疫苗的感染者會攜帶和未接種疫苗的感染者數量一樣的病毒，這表明他們會和未接種疫苗的感染者一樣具有傳染性。與阿爾法等其他變異毒株相比，德爾塔變異毒株感染者體內的病毒量增加了10倍。

目前，研究人員仍在分析突破性感染產生的具體原因，分析年齡、性別、接種疫苗類型、病例自身健康狀況以及新冠病毒自身的變異等因素的影響。但CDC表示，在目前所報告的突破性感染病例中，仍沒有發現確切的影響因素。

不過，出現突破性感染病例的概率極低。

據CNN報道，CDC最新數據顯示，在完全接種疫苗的人群中，突破性感染病例出現的概率遠低于1%，相較于未接種疫苗者，突破性感染病例的癥狀更輕、癥狀持續時間更短。僅有低于0.01%的人會出現引發重癥或死亡的突破性感染。

美國各州完全接種疫苗者中突破性感染病例所占比例。/圖片來源：美國非營利性組織凱澤家族基金會（KFF）

7月31日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，介紹疫情防控和疫苗接種有關情況。對于目前在全球出現的德爾塔變異毒株引發突破性感染，中國疾控中心研究員、科研攻關組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴表示，出現打疫苗以后又被感染的突破病例是常態，不是例外，但這仍是巨大人群當中的極少數。全球任何一款新冠病毒疫苗，都不能百分之百預防感染。由于我國現有防控措施實施到位，疫苗接種到位，變異病毒沒有大規模暴發的現實環境。

焦點3：還有必要打疫苗嗎？

盡管德爾塔變異毒株在一定程度上降低了單劑疫苗的有效率，但完全接種兩劑疫苗仍能起到較強保護效果。

《新英格蘭醫學雜志》研究指出，針對德爾塔變異毒株，兩劑輝瑞疫苗接種有效率為88%。面對德爾塔變異毒株，兩劑阿斯利康疫苗接種有效率為67.0%。

邵一鳴指出，數據顯示，中國科興公司的滅活疫苗整體保護力為65%以上，可有效降低重癥率和死亡率。

此外，數據表明，未接種疫苗者和免疫力低下群體將面臨更大風險。CDC文件指出，與接種了疫苗的人相比，未接種者在新冠病毒感染、出現重癥、住院以及死亡的風險更大。而接種疫苗能夠將出現重癥或死亡的風險降低至原來的十分之一，也能將感染新冠病毒的風險降低為原本水平的三分之一。

8月3日上午，在上海舉行的疫情防控工作新聞發布會上，上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長張文宏表示，疫苗確實發揮了保護力，目前全世界已完成疫苗接種30多億劑，出現突破感染病例是極少數。之前沒有開展疫苗接種時，一旦出現病例，其傳播是非常迅速的。如果確診病例周邊的人都進行充分接種，病毒傳播速度就會大幅度減緩。

接種疫苗之外，疫情防控仍不可少。邵一鳴表示，目前疫苗接種必須和嚴格的疫情防控措施并用，這才是防止疫情反彈的主要手段。請大家繼續維持個人防護措施，包括戴口罩、保證社交距離、勤洗手等。

CDC文件也強調，在盡快完成疫苗接種的同時，也需要做好佩戴口罩等個人防護，從源頭上阻斷病毒的傳播。

變異毒株拉姆達比德爾塔更兇險？

德爾塔變異毒株正在全球肆虐之際，一個新的新冠變異毒株“拉姆達”又進入了人們的視野。目前，該變異毒株已擴散至30多個國家和地區。

據路透社8月3日報道，預印本開放獲取資料庫美國生物學論文檔案網（BioRxiv）7月28日公布的一篇研究論文指出，拉姆達變異毒株不僅具有高度傳染性，且相比原始新冠病毒，更能逃脫人體免疫系統。

生物學論文檔案網指出，盡管這項研究迄今尚未經過同行評審，但可以確定拉姆達的傳染性不亞于蔓延至百余國的德爾塔，其嚴重性不能被低估。

拉姆達被列為“需要留意”的變異毒株

早在2020年8月，科學家就在秘魯發現了一種新冠病毒變異毒株C.37，世界衛生組織（以下簡稱“世衛組織”）將其命名為“拉姆達”。

自在秘魯被發現以來，拉姆達毒株已在30多個國家和地區出現，尤其在智利、秘魯、厄瓜多爾等南美國家傳播明顯加快。現在，感染拉姆達毒株的病例占整個秘魯新增病例的約81%。

英格蘭公共衛生署的數據顯示，除南美地區外，美國、加拿大、德國、西班牙、以色列、英國和津巴布韋等國家和地區也報告了拉姆達毒株感染病例。

今年6月14日，世衛組織將拉姆達列為“需要留意”的變異毒株之一。按照世界衛生組織的標準，如果“需要留意”的變異病毒傳播進一步加快，發展到一定的嚴重程度（如需要為此調整現有防疫措施等），就會被升級為“需要關注”的變異毒株。

拉姆達傳染性不亞于德爾塔

世衛組織稱，拉姆達刺突蛋白的突變可能增強其傳染性，或降低某些中和抗體消除病毒的能力。

該研究表明，相比以前，拉姆達現在的傳染性更高，主要由T6I和L452Q突變所致，而RSYLTPGD246-253N突變又賦予拉姆達毒株逃避中和抗體的能力。

生物學論文檔案網指出，盡管這項研究迄今尚未經過同行評審，但可以確定拉姆達的傳染性不亞于德爾塔，后者目前被認為是世界上最具傳染性的毒株之一。

值得注意的是，相較于原始新冠病毒，拉姆達毒株對新冠康復患者體內的中和抗體更有抵抗力，意味著該毒株或降低疫苗的有效性。解釋性新聞網站“對話”指出，這是因為目前可用或正在研發的新冠疫苗都基于刺突蛋白，而新變體中刺突蛋白的突變會影響疫苗的有效性。

不過，生物學論文檔案網7月初的一項研究認為，中和抗體只是疫苗接種引發保護性免疫反應的一部分，目前批準的疫苗仍然可以預防由拉姆達毒株引起的疾病。

通俗來講，中和抗體在病毒進入細胞之前“中和”掉病毒，所以，如果在接觸新冠病毒之前體內就有中和抗體的話，可預防新冠病毒感染。

該篇研究論文最后說，鑒于拉姆達對疫苗產生的中和抗體有抵抗力，有可能引起突破性感染，甚至有可能造成更大范圍的傳播，研究人員警告稱，世衛組織將拉姆達毒株列為“需要留意”的變異毒株”，而非“需要關注”的變異毒株，會讓人們低估其對人類造成的嚴重威脅。（記者 欒若曦 向晨雨 朱月紅）