無(wú)論是田七燉公雞、十全大補(bǔ)紅番雞湯、牛奶燉鯧魚(yú)之類(lèi)的增高偏方，還是督促孩子跳繩、吃鈣片、喝牛奶，在很多家長(zhǎng)眼里，可能都沒(méi)有來(lái)一針生長(zhǎng)激素針好使。

在這屆家長(zhǎng)眼里，孩子的成績(jī)可以“雞”，視力、身高也可以“雞”。

常規(guī)的運(yùn)動(dòng)加食補(bǔ)已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足追身高心切的家長(zhǎng)了，為了讓孩子長(zhǎng)高，一些家長(zhǎng)開(kāi)始為孩子注射用于治療矮小癥的生長(zhǎng)激素，睡前在孩子腹部打一針，一天一針或一周一針，一針幾百，一年下來(lái)花費(fèi)上十萬(wàn)并不少見(jiàn)。與此同時(shí)，生長(zhǎng)激素價(jià)格是否偏高和是否被濫用等問(wèn)題，也一再引發(fā)爭(zhēng)議。

15個(gè)月打掉半輛特斯拉

“盼早日脫離生長(zhǎng)激素”

“你知道我家娃8歲那年長(zhǎng)了多少嗎？只長(zhǎng)了7毫米！”家住江蘇蘇州的李莎在女兒6歲時(shí)，發(fā)現(xiàn)女兒長(zhǎng)高的速度較同齡人慢。

上小學(xué)以后，比同齡人矮近20厘米的女兒經(jīng)常被路人問(wèn)“還在上幼兒園吧？”，這成為李莎的心結(jié)。

女兒九歲那年，李莎將第一針生長(zhǎng)激素針扎進(jìn)她的肚皮。扎針至今一年半，第一年，女兒長(zhǎng)高了12厘米，后續(xù)半年，每個(gè)月都長(zhǎng)高了0.7厘米，共花費(fèi)10萬(wàn)元。這對(duì)于李莎一家來(lái)說(shuō)是筆不小的費(fèi)用，但她覺(jué)得很值。

和李莎有同樣焦慮的家長(zhǎng)不在少數(shù)。2018年11月，劉珍第一次帶女兒注射生長(zhǎng)激素，當(dāng)時(shí)女兒已8歲零2個(gè)月，身高卻只有120.1厘米。一直以來(lái)，劉珍以為女兒發(fā)育較晚，沒(méi)想到孩子體內(nèi)生長(zhǎng)激素缺乏。

“短效水劑需堅(jiān)持每天注射，雖是電子筆式注射器，針頭小，但也怕孩子排斥，一咬牙，我還是選擇了價(jià)格高一倍的長(zhǎng)效水劑，一周只需要注射一次。”劉珍表示。

在注射長(zhǎng)效水劑的第12周，醫(yī)院復(fù)查結(jié)果顯示孩子各項(xiàng)指標(biāo)正常，長(zhǎng)高了2.8厘米，這讓劉珍十分激動(dòng)。

然而，在注射生長(zhǎng)激素的第三個(gè)月，孩子被查出假性發(fā)育，需同時(shí)注射抑制針控制發(fā)育。

抑制針在抑制發(fā)育的同時(shí)也在抑制生長(zhǎng)。從注射生長(zhǎng)激素與抑制針的第二個(gè)月開(kāi)始，每個(gè)月，劉珍女兒的身高只長(zhǎng)高0.8厘米、0.5厘米、0.3厘米……醫(yī)生建議劉珍換成短效水劑，臨場(chǎng)試驗(yàn)長(zhǎng)，藥效足，效果可能更好。

在斷斷續(xù)續(xù)注射了15個(gè)月生長(zhǎng)激素后，劉珍以為停針后可以通過(guò)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)飲食來(lái)“追高”，沒(méi)想到結(jié)果還是讓她失望了。

“停針后的17個(gè)月中，女兒只長(zhǎng)高了7.5厘米，身高141.5厘米”，時(shí)隔1年5個(gè)月，劉珍和女兒重新拾起短效水劑。除去體檢費(fèi)用，近15個(gè)月的療程總費(fèi)用大概13萬(wàn)元，“花的錢(qián)差不多有半輛特斯拉了，我現(xiàn)在的愿望就是讓女兒早日脫離生長(zhǎng)激素。” 劉珍表示。

據(jù)新華社8月4日?qǐng)?bào)道，不久前，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任黃軻接診了一位病急亂投醫(yī)的媽媽王女士。王女士擔(dān)心兒子身高偏矮，陸陸續(xù)續(xù)在各種“身高促進(jìn)門(mén)診”就診，一年下來(lái)花了48萬(wàn)元，結(jié)果兒子只長(zhǎng)高了1厘米。

圖片右邊從上到下分別為無(wú)針注射器、電子筆式注射器與普通針頭注射器

“雞娃”撐起的生意還要再漲價(jià)？

家長(zhǎng)們的身高焦慮，助推了生長(zhǎng)激素市場(chǎng)的發(fā)展。在A股市場(chǎng)上，多家上市公司主營(yíng)業(yè)務(wù)涉及生長(zhǎng)激素。

長(zhǎng)春高新2020年年報(bào)顯示，其控股子公司金賽藥業(yè)生產(chǎn)的生長(zhǎng)激素有三種類(lèi)型，分別為注射用重組人生長(zhǎng)激素（粉針劑）、重組人生長(zhǎng)激素注射液（水針劑）、聚乙二醇重組人生長(zhǎng)激素注射液（長(zhǎng)效水針劑）等人生長(zhǎng)激素系列產(chǎn)品。

據(jù)國(guó)元證券7月21日研報(bào)，水針在活性、抗體發(fā)生、安全及便利性上優(yōu)于粉針。5月21日的投資者調(diào)研紀(jì)要顯示，金賽藥業(yè)水針劑收入占比達(dá)到70%，長(zhǎng)效水針占比12%至13%左右，粉針占比約8%至9%。

同時(shí)，水針的價(jià)格比粉針更高。證券時(shí)報(bào)e公司2019年6月曾報(bào)道，藥品招標(biāo)信息顯示，生長(zhǎng)素粉針年化費(fèi)用近1.9萬(wàn)元，水針年化費(fèi)用在4.2萬(wàn)元左右，長(zhǎng)效劑型的年化費(fèi)用在19.6萬(wàn)元左右。

家住江蘇某二線城市的劉靜告訴中新經(jīng)緯（微信號(hào)：jwview），剛開(kāi)始給孩子注射生長(zhǎng)激素時(shí)，選擇了金賽藥業(yè)的長(zhǎng)效水劑賽增，一瓶長(zhǎng)效水劑價(jià)格4300元，一瓶能注射三次，一周只需注射一次。

在孩子長(zhǎng)高5厘米后，劉靜把長(zhǎng)效水劑換成了一瓶1100元，需每天注射一次的金賽藥業(yè)短效水劑，一瓶大概能用半個(gè)月。

根據(jù)高禾投資研究中心2020年11月發(fā)布的數(shù)據(jù)，金賽生物在行業(yè)內(nèi)占據(jù)較大市場(chǎng)份額，占比74%。長(zhǎng)春高新2021年第一季度報(bào)告顯示，金賽藥業(yè)凈利潤(rùn)達(dá)到8.78億元，同比增長(zhǎng)了70.02%。與金賽藥業(yè)相比，另一生長(zhǎng)激素龍頭安科生物的市占率僅為15%。

5月18日，安科生物董秘、資本運(yùn)營(yíng)總監(jiān)李坤在投資者接待日活動(dòng)上表示：安科生物2021年一季度生長(zhǎng)激素水針的銷(xiāo)量，已經(jīng)超過(guò)了2020年全年。

7月13日，國(guó)元證券研報(bào)顯示，目前，安科生物的生長(zhǎng)激素已布局粉針、水針，長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素劑型也已完成臨床試驗(yàn)即將報(bào)產(chǎn)，公司生長(zhǎng)激素水針的新規(guī)格申請(qǐng)進(jìn)展順利，有望于近期獲批。公司的2000萬(wàn)支生長(zhǎng)激素產(chǎn)能項(xiàng)目已于2020年下半年進(jìn)行申報(bào)，有望于2021年內(nèi)獲批投產(chǎn)。

安科生物在5月24日的投資者調(diào)研紀(jì)要中表示，目前生長(zhǎng)激素粉針平均約為400天治療期，總體費(fèi)用2萬(wàn)多元，相對(duì)于一年長(zhǎng)高約10cm的治療療效。生長(zhǎng)激素水針的價(jià)格高于粉針，反而使用的患者更多。

2020年年報(bào)顯示，安科生物生物制品業(yè)務(wù)占營(yíng)業(yè)收入比重為52.63%，這里的生物制品即生長(zhǎng)激素。從安科生物后續(xù)管線來(lái)說(shuō)，生長(zhǎng)激素依然是布局重點(diǎn)。

而目前，除了金賽藥業(yè)與安科生物，特寶生物的Y型聚乙二醇重組人生長(zhǎng)激素（YPEG-GH）項(xiàng)目正開(kāi)展Ⅱ/Ⅲ期臨床研究；天境生物一款長(zhǎng)效重組人生長(zhǎng)激素也已經(jīng)進(jìn)入III期臨床；億帆醫(yī)藥的注射用重組人生長(zhǎng)激素-Fc融合蛋白也已經(jīng)獲批臨床等。

值得注意的是，今年5月，有消息指16個(gè)省區(qū)組團(tuán)帶量采購(gòu)的品種名單上，重組生長(zhǎng)激素赫然在列。

消息公布后，長(zhǎng)春高科和安科生物均稱(chēng)未接到集采正式文件。安科生物還表示，目前生長(zhǎng)激素不屬于急需采購(gòu)的產(chǎn)品，超過(guò)90%是患者自費(fèi)的。

“影響患者選擇的主要因素是家長(zhǎng)的意識(shí)問(wèn)題，因此市場(chǎng)沒(méi)有打價(jià)格戰(zhàn)的原因，不是價(jià)格越低越能賣(mài)得好。”安科生物表示。國(guó)元證券也指出，隨著長(zhǎng)效劑型的推廣，價(jià)格體系甚至有望進(jìn)一步升高。

8月4日，有生長(zhǎng)激素企業(yè)內(nèi)部人士向中新經(jīng)緯透露，現(xiàn)有生長(zhǎng)激素產(chǎn)品不會(huì)漲價(jià)，在研產(chǎn)品還要根據(jù)未來(lái)市場(chǎng)的情況來(lái)決定。

上述企業(yè)內(nèi)部人士指出，生長(zhǎng)激素的價(jià)格受到國(guó)家政策影響與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)影響，總體呈現(xiàn)價(jià)格下降的趨勢(shì)，“在每年的招投標(biāo)過(guò)程中，生長(zhǎng)激素的價(jià)格是在總體穩(wěn)定中略有下降”。

“生長(zhǎng)激素可以用，但不能濫用”

生長(zhǎng)激素在中國(guó)兒童矮小癥的治療已經(jīng)步入正軌，但滲透率提升空間依然巨大，據(jù)國(guó)元證券2021年7月21日研報(bào)，2020年國(guó)內(nèi)矮小癥患者群體接受治療的占比僅為5.7%。

與此同時(shí)，生長(zhǎng)激素是否存在被濫用、是否價(jià)格偏高也一再引發(fā)爭(zhēng)議。

深圳中金華創(chuàng)基金董事長(zhǎng)龔濤在接受中新經(jīng)緯采訪時(shí)表示，一方面，部分家長(zhǎng)神化了生長(zhǎng)激素的作用，存在大規(guī)模、長(zhǎng)時(shí)間的藥物濫用；另一方面，部分醫(yī)藥代表以經(jīng)濟(jì)利益刺激醫(yī)生多開(kāi)生長(zhǎng)激素，在高回扣的驅(qū)使下，產(chǎn)生了定價(jià)越高銷(xiāo)路越好的現(xiàn)象。

值得注意的是，前述投資者調(diào)研紀(jì)要同時(shí)顯示，目前金賽藥業(yè)生長(zhǎng)激素的大概30%以下在公立醫(yī)院銷(xiāo)售，70%以上在其他合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售，“目前民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣需依靠公立醫(yī)院處方的帶動(dòng)”。

不僅如此，給不需要補(bǔ)充生長(zhǎng)激素的孩子注射生長(zhǎng)激素，也會(huì)面臨嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師潘慧曾在微博上發(fā)文指出，生長(zhǎng)激素是一種處方藥，生長(zhǎng)激素缺乏、特發(fā)性矮小、特納綜合癥等是目前已批準(zhǔn)的可以用生長(zhǎng)激素的情況，且有時(shí)間窗口，骨骺未閉合，存在長(zhǎng)高的可能，“我們是治病，不美容”。

如果孩子不是矮小癥患者，打了生長(zhǎng)激素會(huì)長(zhǎng)得更高更快嗎？潘慧表示，理論上可以，但不主張用，因?yàn)椴辉谶m應(yīng)征范圍內(nèi)。

他建議，正確對(duì)待生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題，在專(zhuān)科大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合生長(zhǎng)激素治療方案，科學(xué)進(jìn)行治療才能獲得較好的療效，而不能迷信生長(zhǎng)激素。

（應(yīng)受訪者要求，李莎、劉珍、劉靜均為化名。）

封面導(dǎo)語(yǔ)圖為生長(zhǎng)激素，受訪人供圖；無(wú)針注射器、電子筆式注射器與普通針頭注射器為受訪者供圖