一起涉及銀行的聚集性疫情，4天中出現(xiàn)32名感染者。5月8日凌晨，順義區(qū)疾控接報的3管社會面混采陽性的信息，拉開了疫情一角。
從初篩陽性到單采、復(fù)核需要數(shù)小時時間，早在結(jié)果得出前，疾控人員通過信息分析已鎖定此輪疫情的傳播中心，對相關(guān)點位及人員進(jìn)行管控。
近日，新京報記者探訪順義區(qū)疾控中心，對參與此輪疫情處置的一線人員進(jìn)行專訪，揭秘背后的關(guān)鍵時刻。
復(fù)核陽性前 已得出單位聚集傳播推論
5月8日凌晨4點50分左右，一份十混一混采核酸樣本新冠病毒檢測陽性的消息，讓順義區(qū)疾控中心進(jìn)入忙碌狀態(tài)。
采樣人員趕赴現(xiàn)場，核酸樣本從前方送回，接連不斷的電話從這棟樓中撥出。核酸檢測組第一時間開啟兩臺生物安全試驗臺，提取核酸。8日中午，該輪聚集性疫情確定首例感染者，疾控中心二樓流調(diào)三組辦公室內(nèi)，傳染病地方病控制科科員史繼新?lián)芡烁腥菊唠娫挘M(jìn)行流調(diào)。
此前，準(zhǔn)確地說在第一管混采樣本發(fā)現(xiàn)后的兩小時內(nèi)，疾控人員已鎖定了此輪疫情的傳播中心：位于空港街道的北京農(nóng)商行數(shù)據(jù)中心。
“判斷此次疫情和銀行有關(guān)，我們沒有等核酸復(fù)核結(jié)果。”順義區(qū)疾控中心副主任何朝介紹了當(dāng)天的情況。
對于初篩樣本，疾控中心實驗室均要進(jìn)行復(fù)核，而對于相關(guān)人員的信息核實和管控已先一步展開。首管陽性信息于4點50分左右傳來，第二管陽性則是清晨6點多得出，在調(diào)查20人的身份時，疾控人員發(fā)現(xiàn)，其中9人來自同一個單位，即北京農(nóng)商銀行數(shù)據(jù)中心，之后第三管陽性樣本中，也有一人出自此單位。清晨6點半，疾控部門已初步鎖定該單位。
首批3人復(fù)核陽性的結(jié)果驗證了這一推斷。
基于此線索，順義區(qū)迅速對該數(shù)據(jù)中心大樓進(jìn)行封控，通知該企業(yè)員工全部居家等待防疫通知，并對關(guān)聯(lián)人員進(jìn)行全面排查，抗原、核酸同步檢測。8日中午得出復(fù)核結(jié)果，下午2點多，該單位相關(guān)人員已經(jīng)轉(zhuǎn)移。
“這次防控的關(guān)鍵在于我們的預(yù)判比較準(zhǔn)確，提前采取了措施，處置速度快。我們通知了該單位所有員工就地等待防疫通知，減少人員進(jìn)一步交叉聚集。這次運氣也比較好，凌晨都在家，如果是中午就會比較麻煩。”何朝說。
到5月9日，順義區(qū)這一輪聚集性疫情共排查出區(qū)內(nèi)16名感染者，均與該銀行相關(guān)。
走訪所有病例居住地 出具社區(qū)管控方案
對最大的傳播風(fēng)險點位進(jìn)行臨時封控后，社區(qū)管控方案仍有待明確。
8日中午開始，順義區(qū)疾控黨總支委員張松建離開疾控中心，來到病例居住地進(jìn)行逐一踩點。
隨著社區(qū)防控策略的不斷細(xì)化，根據(jù)傳播風(fēng)險分別劃定封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)已成為應(yīng)對疫情的常規(guī)舉措。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，封控區(qū)一般為病例居住、工作、活動頻繁的區(qū)域；管控區(qū)為病例曾到訪、密接次密追蹤存在難度、存在一定風(fēng)險但風(fēng)險較低的區(qū)域；防范區(qū)則是與上述兩區(qū)相連的相關(guān)區(qū)域。而在具體落地中，則需要專業(yè)人員結(jié)合每個病例的活動軌跡、區(qū)域地形、社區(qū)面積、附近環(huán)境等復(fù)雜的因素綜合判斷。已得出的書面信息遠(yuǎn)不如實地勘探來得直觀，除了考驗專業(yè)知識，這還是一項體力活。
16名感染者，居住地涉及13個社區(qū)(村)。每到一個地點，張松建與屬地社區(qū)人員會合，收集最新的信息，隨后，張松建會與感染者通話，結(jié)合實地環(huán)境，進(jìn)行單獨的一輪詢問。
“劃分封控等級時，我們更關(guān)心他在某一個區(qū)域范圍內(nèi)的活動軌跡和習(xí)慣，譬如小區(qū)三個門，他走的是哪一個，平時在小區(qū)里串不串門、遛不遛彎兒。”張松建介紹，通過一番實地調(diào)查，有些管控區(qū)域會劃得更小，有些會更大。
舉例來說，此輪疫情發(fā)現(xiàn)了一位家住旭輝26街區(qū)南區(qū)的感染者，感染者軌跡簡單，小區(qū)內(nèi)不串門、不購物，每日會從北門離開，步行至地鐵站。但現(xiàn)場查看后發(fā)現(xiàn)，距該小區(qū)斜對面一百米左右，就是另一個感染者所居住的社區(qū)——宏遠(yuǎn)總部港。在疫情不明朗的情況下，此片區(qū)域出現(xiàn)一個以上的病例，擔(dān)心發(fā)生社區(qū)傳播，于是采取了較為嚴(yán)格的封控舉措，對26街區(qū)南區(qū)、宏遠(yuǎn)總部港感染者所住樓實行封控，小區(qū)其他樓實行管控。
相比之下，也有感染者由于所住樓宇離小區(qū)出口較近、從不在小區(qū)內(nèi)遛彎兒或近距離沒有其他病例等情況，只判定了所在樓為封控區(qū)、其他樓為防范區(qū)，沒有劃分管控區(qū)。
在外“踩點”并給予社區(qū)口頭意見，一直到8日深夜。接著張松建回到疾控中心，開始撰寫文字建議。13個社區(qū)(村)，每一個都要出具單獨的社區(qū)管控報告，為了便于理解執(zhí)行，文字建議下方會附上一張當(dāng)?shù)氐牡貓D，有些是現(xiàn)成的平面圖，有些由于在農(nóng)村地區(qū)，必須由張松建手繪。一份文件要寫上半個多小時，有的則要一個多小時，如此連軸工作了整夜。
不斷撥打流調(diào)電話 反復(fù)核查信息
在后方，流調(diào)正一刻不停地進(jìn)行著。
得知三管混采陽性的信息后，區(qū)疾控流調(diào)人員首先對30名采樣者進(jìn)行簡單流調(diào)。其中的3人作為首批感染者又接受了更加詳細(xì)的流調(diào)。何朝介紹，對他們的調(diào)查獲得的一個關(guān)鍵信息是，他們不僅來自同一個單位，還都在該單位南樓三層工作，這一層是一個大開間，容納了許多員工。由此分析，該起聚集性疫情大概率會有其他病例。
這也是此輪聚集性疫情的難點所在：公司人員多且軌跡復(fù)雜。每天有哪些人到訪、都流向哪里，疾控流調(diào)人員需要掌握數(shù)據(jù)信息并反復(fù)梳理，在公安、網(wǎng)信等部門幫助下，結(jié)合大數(shù)據(jù)，該單位最終搭建了一個電子圍欄，進(jìn)一步篩查到訪者。
在家庭和單位之外，感染者會在社會面活動，所涉及的風(fēng)險點位及密接者，在跟進(jìn)流調(diào)中需要一一弄清楚。
史繼新在流調(diào)首名復(fù)核陽性的感染者時，她手中已經(jīng)得到了該感染者的部分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，如支付數(shù)據(jù)、健康寶掃碼數(shù)據(jù)等，但每一條客觀數(shù)據(jù)背后，隱藏著更多的現(xiàn)實信息：付款是在用餐前還是用餐后、是否有同行人、在當(dāng)?shù)赝Ａ舳嗑谩⑴c誰有過接觸……對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行逐一的核實和問詢，花了兩三個小時。
流調(diào)需要與遺忘“對抗”。不是特殊的日子，回憶起來非常費勁，有時還會發(fā)生記憶錯亂。這個過程中，流調(diào)員要通過現(xiàn)有線索進(jìn)行充分引導(dǎo)，且對感染者提供的新舊信息不斷進(jìn)行比對，反復(fù)核實確認(rèn)，最終形成一份風(fēng)險點位的數(shù)據(jù)。
接下來的工作，是對這些風(fēng)險點位開展新一輪調(diào)查。流調(diào)員要找到點位的相關(guān)負(fù)責(zé)人，收集相關(guān)時段中到訪者情況，最理想的依據(jù)是監(jiān)控視頻，如果沒有，就要通過健康寶、收費記錄進(jìn)行調(diào)取，從中得到密接、高風(fēng)險人群的信息，對他們進(jìn)行管控。
調(diào)查-核實-調(diào)查-核實-處置，從5月8日開始，順義區(qū)疾控100多名流調(diào)員，在不同的辦公室內(nèi)24小時進(jìn)行這項繁瑣的信息處理工作。史繼新不斷地打電話，打給病例、密接、社區(qū)、公安等人，一些信息需要反復(fù)核實，她還加了所有病例微信，“電話完了微信，微信完了電話。”
據(jù)順義區(qū)委常委、常務(wù)副區(qū)長、區(qū)政府新聞發(fā)言人張艷林通報，截至5月10日，順義區(qū)已對北京農(nóng)商銀行數(shù)據(jù)中心聚集性疫情累計判定密接1897人、次密接1646人，涉及順義區(qū)的人員均已落實管控，涉及區(qū)外的人員全部橫傳到位。新研判103個風(fēng)險點位及場所，已完成終末消毒。
溯源已有初步判斷 流調(diào)仍在繼續(xù)
經(jīng)歷了前兩天與病毒“賽跑”，工作仍在繼續(xù)。
此輪聚集性疫情從何而來？何朝介紹，此前也考慮過會不會與順義原來的疫情有關(guān)聯(lián)，即發(fā)生了感染者外溢，但對感染者流調(diào)確定，他們都沒有去過之前的風(fēng)險地區(qū)，基本判定與順義之前的疫情沒什么關(guān)聯(lián)。溯源目前有了初步判斷，還有待進(jìn)一步確定。
流調(diào)也在不斷進(jìn)行中。
“現(xiàn)在的病例都出自這個單位，傳播可能還在早期。按照現(xiàn)在的潛伏期，只要這兩天再沒有圈外的新發(fā)病例，這一輪聚集性疫情就快結(jié)束了。”何朝說，“還是忐忑，從專業(yè)上說，除非感染者兩點一線，完全不和社會面接觸，否則他即便只去一趟商場、醫(yī)院，就很難保證(對風(fēng)險人員)一個不漏，或許擦肩而過就感染，這就是防控的難度所在。我們還在不斷流調(diào)，希望確保萬無一失。”
疫情兩年多，史繼新感到所有人對疫情防控都越發(fā)上手，面對突發(fā)事件，不同環(huán)節(jié)像齒輪一樣銜接運轉(zhuǎn)。她所在的流調(diào)三組一共10人，3人為疾控中心的同事、7人為社區(qū)支援的同行，最初還需要彼此分工，或?qū)π氯诉M(jìn)行培訓(xùn)，現(xiàn)在已經(jīng)不用刻意分派，組員拿起來就能干、一句話就能明白彼此的意思；張松建也發(fā)現(xiàn)屬地對疫情的應(yīng)對越來越熟練，在初篩結(jié)果得出后，相關(guān)小區(qū)立即臨時管控，降低了疫情往外播散的風(fēng)險。
基層流調(diào)員 疾控的“另一雙眼”
史繼新注意到，此輪疫情中社區(qū)發(fā)揮了重要的支持作用，散落在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的防疫專員，成為流調(diào)員“很有用的一雙眼睛”。
“基層的防疫專員對社區(qū)內(nèi)的經(jīng)營單位、人員非常熟悉。當(dāng)我們流調(diào)出一個點位，病例描述不清楚，我們也不熟，社區(qū)能立馬定位，并找到相關(guān)人員。”史繼新說，有一位病例平日里不大做飯，經(jīng)常在村里打包食物，曾到訪過的一家炸雞店，流調(diào)員不確定方位，基層的防疫員提供了村內(nèi)兩家炸雞店的信息，正是其中一家；還有一次，病例租住在村中的平房，平房帶院，不止一個租戶，社區(qū)很快提供了院內(nèi)其他風(fēng)險人員的信息。
順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)12人防疫專班里，劉壯壯是成員之一，協(xié)助疾控部門開展流調(diào)工作。他們是流調(diào)信息上傳下達(dá)的中間一環(huán)，從疾控下傳的信息，由他們通向每個村居。
在后沙峪鎮(zhèn)防疫專班工作的302房間，黑板上遍布人員軌跡和數(shù)不清的箭頭，手頭離不開村居平面圖，各類表格堆滿桌案，這是一個鎮(zhèn)流調(diào)專員的工作狀態(tài)。流調(diào)工作必須趕在病毒前面，越早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險人員，就能越早斬斷傳播鏈條。
劉壯壯進(jìn)入防疫專班九個月，眼下是最忙的時候，“當(dāng)一遍一遍在信息點上劃圈時，像是在寫一份檢查。”
“先生您好，請您配合我們回憶一下，這14天里您都去過哪兒？”這樣的電話，劉壯壯一天要撥打幾十通。
要想完成一份重點密接人員的流調(diào)報告，還原其14天的行動軌跡，他們往往要花費一兩個小時。劉壯壯的本職工作是環(huán)保巡查，后沙峪鎮(zhèn)的學(xué)校、企業(yè)等，他基本都實地巡查過，因此對鎮(zhèn)里的情況也比較熟悉，摸排流調(diào)信息具備一定優(yōu)勢。
基于社會面調(diào)查系統(tǒng)，市區(qū)疾控中心會不定時下派鎮(zhèn)街“單子”，一份單子就是一個重點人員。他們需要一一核實是否有重點地區(qū)密接行程，有時一天要收到2000多單。
在農(nóng)商銀行數(shù)據(jù)中心出現(xiàn)確診病例后，按照單子信息，首先鎖定確診病例同事信息，后沙峪鎮(zhèn)防疫專班對潛在風(fēng)險的重點人員，進(jìn)行流調(diào)確認(rèn)，在尚未出現(xiàn)陽性感染癥狀時，已經(jīng)采取了隔離措施。
沒有接觸過大數(shù)據(jù)排查工作的人，可能會認(rèn)為這是件再簡單不過的事。其實，流調(diào)工作并不是一通電話就能夠完全解決。劉壯壯說，有時候甚至?xí)霈F(xiàn)聯(lián)系不到人的情況，這時就需要用最原始的辦法，穿防護(hù)服到村居去找。在協(xié)調(diào)重點人群進(jìn)行隔離的過程中，他們需要解決的問題很多，家里的老人需要照顧、寵物無處寄養(yǎng)、患有基礎(chǔ)病等，這些內(nèi)容在流調(diào)過程中都要提前了解到，并做好備注進(jìn)行后續(xù)協(xié)調(diào)。
開始忙碌后，劉壯壯幾乎沒怎么休息。“流調(diào)信息沒有排查完，重點人群存在風(fēng)險，這是涉及人們安全的事，不敢馬虎。”愛人最初并不接受劉壯壯加班，現(xiàn)在也逐漸理解了他的工作，因為這不僅是小家的事，更是大家的事。
“防疫專班的流調(diào)工作，其實就像一輛高速行駛的汽車，需要儲備著足夠的馬力去奔馳，當(dāng)新一輪疫情暴發(fā)后，還要努力跑得更快一點。”專班里的12個人，平均每天流調(diào)要打80通電話，最多的時候，一天要打4000多通電話，可以說是在人手緊張的情況下開足了馬力。劉壯壯的同事感慨，“今年1月至今的數(shù)據(jù)排查量，達(dá)到2021年的兩倍。”記者發(fā)現(xiàn)，在每個流調(diào)專員的桌子上，幾乎都擺放著金嗓子喉寶。
后沙峪鎮(zhèn)這個防疫專班是個相對年輕的團(tuán)隊，共12人，平均年齡29歲，當(dāng)疫情來臨，有人連續(xù)20多天沒有回過家，除了流調(diào)工作，對接外勤工作人員轉(zhuǎn)運重點人員也是專班的工作，他們仿佛在與時間賽跑，盡力守住疫情防控的堡壘。劉壯壯說，“男生內(nèi)外兼修，女生主內(nèi)輔外，在這場看不見硝煙的戰(zhàn)爭中，內(nèi)勤的流調(diào)人員和外勤的轉(zhuǎn)運人員都是戰(zhàn)士。”
截至5月11日，這輪突如其來的疫情挑戰(zhàn)已有四天。對許多一線防控人員來說，能睡兩三個小時是奢侈，即便躺下，也會被接連不斷的電話叫醒。
“希望在我們的努力下，疫情能早點結(jié)束。”史繼新說。
