緊急情況下醫(yī)院可立即采取措施
早在2007年，類似事件也有發(fā)生。一名孕婦因男友拒絕簽字，導(dǎo)致手術(shù)未能進(jìn)行，最終孕婦死亡。當(dāng)時(shí)這起事件曾引發(fā)全社會(huì)對(duì)“手術(shù)必須家屬簽名”制度的激烈爭論。
從法律層面來講，患者本人擁有知情同意的權(quán)利，在意識(shí)清醒的情況下是有完全民事行為能力的，醫(yī)院應(yīng)首先尊重患者意愿。
我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字。
如遇緊急情況，醫(yī)院也可以在家屬不簽字情況下手術(shù)。為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
另外，《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條也規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療行為中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
國外醫(yī)院手術(shù)前是否需家屬簽字？
生命攸關(guān)之時(shí)，到底應(yīng)該由誰做最終決定，由誰來對(duì)生命負(fù)責(zé)？是醫(yī)生、患者、還是家屬？這一問題在國外同樣因其特殊性而有嚴(yán)格的規(guī)定。那么，國外的醫(yī)生在這種情況下會(huì)如何行事？
日本
日本醫(yī)院在為患者實(shí)施手術(shù)前都會(huì)要求患者本人或其配偶等直系親屬在責(zé)任書上簽字，如果不是法律規(guī)定的直系親屬，比如尚未領(lǐng)取結(jié)婚證的同居性質(zhì)的所謂“夫妻”關(guān)系，通常會(huì)遭到醫(yī)院的堅(jiān)決拒絕，并會(huì)根據(jù)《民法》規(guī)定的直系親屬順序依次要求相關(guān)人員來簽字。
嚴(yán)格說來，這一要求在日本并沒有法律上的明文規(guī)定，醫(yī)院方面的依據(jù)主要是來自厚生勞動(dòng)省出臺(tái)的一些文件，并由此形成了業(yè)界內(nèi)約定俗成的“行規(guī)”。但是，一旦患者家屬在治療責(zé)任書上簽了字，則被視為醫(yī)患雙方間具有了法律承認(rèn)的關(guān)系。如果日后出現(xiàn)醫(yī)方手術(shù)失敗或患方拖欠醫(yī)療費(fèi)等情況，醫(yī)患雙方均可持責(zé)任書進(jìn)行相關(guān)的法律訴求。
除了經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)外，日本醫(yī)療界因?yàn)榕鲁袚?dān)手術(shù)失敗而吃官司的風(fēng)險(xiǎn)，在患者本人或直系親屬拒不在責(zé)任書上簽字的情況下，醫(yī)院方面就會(huì)拒絕為患者做手術(shù)。
在手術(shù)簽字方面，日本醫(yī)療界的做法與中國的做法差不多。除此之外，日本還多了一項(xiàng)術(shù)后簽字制度，即簽字的直系親屬必須在醫(yī)院里等待手術(shù)做完，然后再在手術(shù)結(jié)果書上簽字。
美國
美國憲法中尊重個(gè)人隱私權(quán)也適用于醫(yī)患關(guān)系。在美國，當(dāng)患者面對(duì)醫(yī)生時(shí)，他本人有責(zé)任提供自己的健康資料，也有權(quán)利決定接受什么樣的治療。手術(shù)由患者本人簽字，同意進(jìn)行方才實(shí)施。沒有規(guī)定醫(yī)院非要征得家屬的同意，這一點(diǎn)在其他西方國家也適用。
美國的《醫(yī)生－患者關(guān)系條例》規(guī)定，患者在必要時(shí)，可以委托自己的律師、配偶、父母、成年子女及兄弟姐妹在自己不能自主表達(dá)時(shí)，代為做決定。該委托必須為書面形式，必須有患者本人的簽字，口頭委托不被認(rèn)可。受委托人可以是一人或幾人，但不能同時(shí)委托律師和家屬。
同時(shí)，美國《醫(yī)療法：緊急施救手術(shù)法規(guī)》規(guī)定：“醫(yī)生有權(quán)在病人面臨生命威脅，或有導(dǎo)致身體殘疾的危險(xiǎn)時(shí)，在未得到病人同意以及未得到任何其他人準(zhǔn)許的情況下，對(duì)病人實(shí)施救治。”在這種情況下，醫(yī)生會(huì)留下詳細(xì)的治療記錄，以備日后查驗(yàn)。
此外，美國法律準(zhǔn)許在病人無意識(shí)時(shí)，由配偶或家屬簽字同意治療方案。但是醫(yī)生不得在發(fā)生事故后，用家屬同意手術(shù)和用藥的簽字，作為推卸責(zé)任的依據(jù)。
澳大利亞
在澳大利亞，如果病人手術(shù)前有意識(shí)，是清醒的，醫(yī)生要遵循病人本人意愿；如果病人當(dāng)時(shí)無意識(shí)，但有家屬或親友在場(chǎng)，醫(yī)生不可以做決定，由家屬或親友簽字，決定是否手術(shù)；如果沒有家屬或親友在場(chǎng)，病人也不清醒，醫(yī)生擁有第一決定權(quán)。
舉例來說，如果一個(gè)病人出車禍昏迷，被送到醫(yī)院，家屬不在，醫(yī)生有決定對(duì)該病人是否進(jìn)行手術(shù)的權(quán)利。手術(shù)前如果需要簽字，首選是配偶，然后是父母，如果都不在，朋友也可以簽字。
另外，手術(shù)前，如果醫(yī)生向病人及簽字人解釋手術(shù)的危險(xiǎn)性，手術(shù)失敗，醫(yī)生沒有責(zé)任。否則，醫(yī)生要負(fù)責(zé)。
日本圖
美國圖
澳大利亞圖